要点
问题对灵性的思考如何指导健康护理和健康结果?
发现一个系统的回顾和一个多学科的德尔菲小组评估了关于精神和健康的证据，提出了16个证据陈述，并提出了6个关于将精神纳入严重疾病患者的护理和健康结果的启示。
意义这一系统的评估和过程，基于现有的最高质量的证据和专家评审，导致了如何解决严重疾病和健康结果中的精神问题的共识建议。
重要性尽管证据越来越多，但精神在严重疾病和健康中的作用还没有得到系统的评估。
客观的回顾与严重疾病和健康有关的精神证据，并确定对病人护理和健康结果的影响。
证据审查PubMed、PsycINFO和Web of Science搜索了2000年1月至2022年4月发表的关于严重疾病或健康中的精神问题的文章。独立评审员筛选、总结和分级符合资格标准的文章。符合条件的严重疾病研究包括100名或更多的参与者;是前瞻性队列研究、横断面描述性研究、荟萃分析还是随机临床试验;并包括有效的灵性措施。符合条件的健康结果研究前瞻性地检查了与灵性的相关性，包括队列研究、病例对照研究或至少1000个样本的元分析，或至少100个样本的随机试验，并使用了有效的灵性测量方法。采用Cochrane标准，将研究分为低、中、严重或严重偏倚风险，排除具有严重和严重偏倚风险的研究。由临床医生、公共卫生人员、研究人员、卫生系统领导者和医学伦理学家组成的多学科德尔菲小组定性地综合和评估了证据，并为卫生保健提供了影响。证据综合陈述和含义源自小组成员的定性输入;专家们以9分制(从“不确定”到“最有力的证据”)对前者进行打分，并根据优先顺序对后者进行排名。
发现在鉴定的8946篇文章中，371篇符合严重疾病的纳入标准;其中76.9%的患者存在低至中度偏倚风险。德尔菲小组审查产生了8个证据陈述，这些证据被归类为强有力的证据，并提出了3个最重要的证据对严重疾病的影响:(1)将精神护理纳入对严重疾病患者的护理;(2)将精神关怀教育纳入跨学科重症护理团队的培训;(3)在重症患者护理中纳入精神护理专业人员。6485篇健康结果文章中，215篇符合纳入标准;其中，66.0%有低至中度偏倚风险。德尔菲小组审查产生了8个证据陈述，这些证据被归类为强有力的证据，并提出了3个最重要的健康结果的证据含义:(1)将精神社区与改善患者和人群健康结果的关联纳入以患者为中心的循证方法;(2)提高卫生专业人员对精神社区保护性健康协会证据的认识;(3)在研究、社区评估和项目实施中承认精神是与健康相关的社会因素。
结论与相关性这一系统的回顾、分析和过程基于最高质量的可用证据和专家共识，为解决严重疾病和健康结果中的精神问题提供了建议，作为以人为本的价值敏感护理的一部分。