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的观点 14140年
特殊的沟通
7月12日,2022年

灵性的严重疾病和健康

作者的从属关系
  • 1放射肿瘤学部门和心理社会肿瘤学和姑息治疗,布莱根妇女医院,马萨诸塞州波士顿丹娜-法伯癌症研究所
  • 2哈佛医学院波士顿,马萨诸塞州
  • 3流行病学和生物统计学、哈佛T.H.陈公共卫生学院的波士顿,马萨诸塞州
  • 4人类繁荣计划,量化社会科学研究所,哈佛大学,剑桥,麻萨诸塞州
  • 5卫生政策和管理系,哈佛T.H.陈公共卫生学院,马萨诸塞州的波士顿
  • 6护理研究和教育部门,部门的人口科学,城市的希望,杜阿尔特,加州
  • 7宗教部门、健康和人类价值,拉什大学医学中心,芝加哥,伊利诺斯州
  • 8精神病学和行为科学和医学部门,杜克大学医学中心,北卡罗来纳州达勒姆杜克大学
  • 9阿卜杜勒阿齐兹国王大学医学系的吉达,沙特阿拉伯
  • 10乔治·华盛顿精神卫生研究所、医学和卫生保健科学部门,乔治华盛顿大学,华盛顿特区
  • 11姑息医学部门,医学系,杜克大学医学中心,北卡罗来纳州达勒姆杜克大学
  • 12创新中心加快探索和实践转变,杜伦大学卫生保健系统,北卡罗来纳州达勒姆
  • 13肯尼迪学院伦理学、医学和哲学和Pellegrino临床生物伦理学中心,华盛顿特区的乔治敦大学
  • 14哈佛大学肯尼迪政府学院,马萨诸塞州的波士顿
《美国医学协会杂志》上。 2022,328 (2):184 - 197。doi: 10.1001 / jama.2022.11086
要点

问题如何考虑的灵性指导卫生保健和健康结果?

发现系统回顾和德尔福的多学科小组评估了证据关于灵性和健康,开发16证据语句,提供6的影响有关的灵性照顾重病患者和健康结果。

意义这个系统的审查和过程,根据可获得的最高质量的证据和专家评审,对如何解决导致consensus-suggested影响精神严重疾病和健康状况。

文摘

重要性尽管越来越多的证据表明,精神严重疾病和健康的作用还没有被系统地评估。

客观的审查证据对严重疾病和精神健康和识别对病人护理和健康结果的影响。

证据审查搜索PubMed、PsycINFO和Web的科学确定文章与证据解决精神严重疾病或健康,2000年1月至2022年4月出版。独立评论员筛选、总结和分级的文章符合合格标准。符合条件的严重疾病的研究包括100名或更多的参与者;前瞻性群组研究,横断面描述性研究,荟萃分析,或者随机临床试验;,包括灵性措施进行验证。合格的健康结果研究前瞻性研究协会与灵性群组研究,病例对照研究,或荟萃分析样本至少1000或随机试验至少100的样本和验证使用灵性的措施。应用Cochrane标准,研究评分低,温和,严重的,或偏差的关键风险,研究严重和关键偏差的风险被排除在外。多学科Delphi面板组成的临床医生、公共卫生人员、研究人员、卫生系统领导,和医学伦理学家定性合成和评估提供的证据和对卫生保健的影响。证据综合报表和影响来自小组成员的定性输入;小组成员认为前9分制(从“不确定”到“最强证据”)和排名后者优先秩序。

发现的8946篇文章,371篇符合纳入标准严重疾病;其中,76.9%的人低到中度风险的偏见。Delphi小组审查了8证据声明支持证据归类为强大而提出三个顶级的影响这种严重的疾病的证据:(1)合并精神护理照顾重病患者;(2)精神护理教育纳入跨学科团队的培训照顾重病的人;和(3)包括专业从业人员的精神护理照顾重病患者。6485健康结果的文章,215年入选标准;其中,66.0%的人低到中度风险的偏见。Delphi小组审查了8证据声明支持证据归类为强大而提出3顶级影响健康结果的证据:(1)把以病人为中心和以证据为基础的方法对协会的精神与改善病人和社区人口健康状况;(2)提高认识卫生专业人员之间的证据保护社区卫生协会的精神;和(3)承认精神作为一种社会因素与健康相关研究、社区评估和程序实现。

结论和意义这个系统回顾、分析和过程,基于高质量证据和专家共识,提供建议对解决精神严重疾病和健康结果的人为本,value-sensitive护理。

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