重要性结直肠癌(CRC)是第三个最常见的原因癌症死亡率全球有超过185万例和850 每年000人死亡。新结直肠癌的诊断中,20%的病人转移性疾病表现,另一个25%的人表现为局部疾病发展为转移。
观察结直肠癌是第三个最常见的原因为男性和女性癌症死亡率在美国,预计在2020年与53 200人死亡。人被诊断出患有转移性结直肠癌,大约70%到75%的患者存活超过1年,超过3年30%到35%,超出5年不到20%的诊断。主要治疗不可切除的转移CRC是系统性疗法(细胞毒性化疗、生物治疗等细胞生长因子抗体,免疫疗法,以及它们的组合。)临床试验完成了在过去5年已经证明,裁剪治疗肿瘤的分子和病理特性提高总体生存率。基因组分析发现体细胞变异是很重要的,因为它能够识别可能有效的治疗方法。对于转移性CRC患者的50%喀斯特/国家管制当局方面/ BRAF野生型肿瘤,西妥昔单抗和帕尼单抗(单克隆抗体上皮生长因子受体(EGFR)),结合化疗,可以延长平均存活2到4个月与单独化疗。然而,对于患者的35%到40%喀斯特或国家管制当局方面(以前称为序列变化突变),有效的靶向治疗尚未公布。的5%到10%BRAF V600E序列变化,目标与BRAF和表皮生长因子受体抑制剂联合治疗延长总生存期9.3个月,而5.9个月的接收标准化疗。为5%的微卫星不稳定性(存在大量的插入或删除重复DNA单位)或错配修复缺陷,免疫疗法可用于第一或随后的线和改善治疗结果中位总生存期为31.4个月以前治疗的病人。
结论和意义转移性的分子分析CRC的进步促进能力直接治疗肿瘤的生物学特性为特定患者的子集。虽然治疗仍然少见,更多的病人可以预测扩展生存。基因组分析允许治疗选择,以便更多的病人那里获得益处和更少的暴露于毒性从无效的治疗方法。