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审查
11月17日,2020年

膀胱癌:回顾

作者的从属关系
  • 1泌尿道的肿瘤研究所(IUO),大卫·格芬医学院泌尿外科学系洛杉矶加州大学
《美国医学协会杂志》上。 2020;324 (19):1980 - 1991。doi: 10.1001 / jama.2020.17598
音频临床评估(30:23)
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文摘

重要性膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤,在妇女和男性最常见的恶性肿瘤中排名第四。膀胱癌,通常范围从温和非侵入性肿瘤复发和提交患者长期入侵监测、攻击性和侵略性的肿瘤特异高死亡率。

观察高龄、男性和吸烟导致膀胱癌的发展。膀胱肿瘤可以出现恶心或显微血尿,与膀胱镜检查和评估上尿路成像根据血尿的程度和恶性肿瘤的风险。Non-muscle-invasive肿瘤治疗内镜切除和辅助膀胱内的治疗,根据风险分类。增强膀胱镜检查包括技术用于提高肿瘤的检测,可以减少复发的风险。高危患者non-muscle侵入性肿瘤不应对与标准治疗免疫疗法辅助治疗,卡介苗(BCG),构成一个具有挑战性的患者人群管理和许多替代疗法被研究。muscle-invasive疾病,患者更积极的治疗和泌尿行根治性膀胱切除术后转移或三峰与最大内镜切除术治疗,机体化疗和辐射是必要的控制转移的风险,并针对疾病的死亡率。治疗晚期疾病患者正在发生快速的变化与检查点抑制剂免疫治疗,靶向治疗和抗体药物配合已经成为选择某些患者疾病的不同阶段。

结论和意义改善对膀胱癌的分子生物学和遗传学的理解发展本地化的方式和先进的疾病诊断和治疗。虽然BCG膀胱内的一直治疗中间的支柱和高风险non-muscle-invasive膀胱癌,muscle-invasive和先进的疾病的治疗选项已经扩大到包括检查点抑制免疫治疗,靶向治疗和抗体药物配合。

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